▲ 圖 1 ： 左邊 斜頸 ， 頭 傾 左側 臉 看 右側 ， 左臉 、 眼 、 下巴 較小。 （照片 提供 ／ 李棟洲）
文／李棟洲
當 您 注意 到 寶寶 常 歪頭 看 您 時 ， 先 別 只 覺得 可愛 ， 孩子 孩子 有 （圖 圖）。 先天性 斜頸 斜頸 是 一 側 胸 鎖 肌 乳突 肌 或 或 纖維 纖維化 纖維化 ， 導致 寶寶 出生 後 後 後 被 注意 到 一直 一直 且 一 邊 邊 肩膀。 若 能 早期 則 預後 極 極 佳 ， 太 晚 處理 日後 寶寶 可能 臉 歪 眼 斜 、 頭 型 型 不 不 不 不 不 不 不 不不 正 及 其他 而 而 手術 ， ， 因此 因此 因此 因此 父母 以下 幾點 避免 日後 懊悔。
及早發現診斷早療預後極佳
● 及早 發現 診斷 ： 除了 外觀 外觀 上頭 轉 一 側 且 至 傾 至 另 一 側 外 ， 若 有 邊 後腦勺 後腦勺 圖 圖 2） 或 左右 左右 大小 不 對 時 時 ， 分別 增加 23倍 斜頸 風險 。。 一旦 一旦 您 有 懷疑 儘快 帶 看 看 或 小兒科 ， ， 醫師 確定 診斷 ， 並 依 型 、 肌肉 型 肌肉 型 或 腫塊 型 判斷 度 （圖 圖 圖 圖 圖 圖 。。 。。 。。 。。
▲ 圖 2 ： 斜頸 躺 睡 單邊 後腦勺 變 平 且 臉 微 突。 （照片 提供 ／ 李棟洲）
▲ 圖 3 ： 超音波 顯示 斜頸 肌肉 腫塊。 （照片 提供 ／ 李棟洲）
● 及早 復 健 ： 2 個 月 大 前 前 肌力 尚 弱 ， ， 頸部 被 伸展 復 復 健。 若 若 若 1 個 大 前 開始 開始 復 健 只 只 需 1.5 個 且 且 且 98 % 恢復 良好； ； ； 1-3 個 月 大 才 治療 ， 需 需 6 個 復 健 ， 但 只 有 有 89 % 恢復 良好 ； 3-6 個 月 就 就 者 醫 者 需 復 健 健 健 個 個 月 且 且 且 剩 剩 剩 且 且 且 且 且 且 且 且 且 且 且 且 且 且 且62% 恢復 良好 ， ， 25% 6-12 個 月 大 ， 復 健 9 個 月 後 只有 19% 恢復 良好 ， 70% 須 手術。
● 別 問 病 因 斜頸 確定 的 病因 病因 目前 仍 未 ， ， 儘管 多 種 理論 被 ， 但 未 未 確認 一 主因 且 非 遺傳 非 非 性 ， 因此 父母親 父母親 不 要 花 花 太 太 太 太 太 太 太 太 太 太More 時間 在 在 探究 病 因 。。。。
● 配合 居家 復 健 復 健 的 的 重點 不 在 醫院 在 在 居家 ， 治療 師 會 父母 為 寶寶 作 被動 頸部 伸展 運動 、 促進 頸部 頸部 軀幹 主動 動作 發展 發展 發展 對 運動 運動 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 、 指導 不 同 情境 情境 （躺 躺 、 、 與 餵奶 等 位 教。 在 治療 師 ， 將 復 健 方法 用 手機 拍 下 回 回 家 才 正確 執行 執行 執行 執行 執行 執行
.或 停止 進步 時 ， ， 需 與 醫師 討論 討論 討論 討論 新 治療 計畫。
密切 核對 動作 認的助 醫 診療
● 核 對 兒童 健康 ： 少數 少數 斜頸 不 是 因為 胸 乳突 肌病 乳突 肌病 變 造成 的 合併 合併 發展 遲緩 ， 因此 家長 密切 核 對 朋友 朋友 健康 手冊 各 項 動作 動作 、 認知 、 語言 語言 語言 語言 語言 語言 語言 語言 語言 語言 語言 語言 語言 語言 語言 語言 語言或 人 際 互動 互動 發展 將 有助於 提醒 提醒 醫師 醫師 進一步 且 斜頸 與 髖 關節 發育 （高 達 達 達 20 % 個 大 發展 落後 的 單純 斜頸 ， 到 到 到 到 到 到 到 到 到 到 到 到 到 到 月 月 時 時 時 多 多 多 多 多 多 多 多 多 多 多 多 多 多 多 多 多 多可 趕上 同齡 的 發 Development。
（作者為國泰醫院復健科主治醫師）
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